Какую диету советуют при болезнях почек и мочеполовых органов?
Е.БОРТНИКОВ.
Коль скоро речь идет о воспалительных заболеваниях, то необходимо потреблять более жидкости и исключается жареное, кислое, острое, соленое, пряности и все, что действует на нервы кишечные и мочевые пути. Коль скоро речь идет о мочекаменной болезни, то диета зависит от химического состава образующихся камней.
У супруги обнаружили кисту в некой почке. Обязательна ли операция?
В.КУРИЛОВ.
Дабы уточнить диагноз вашей супруги желательно знать, данное врожденная киста либо приобретенная, эхинококковая киста либо это другое кистозное заболевание. Рассмотрим некоторое количество вариантов.
(more…)
Повествование о клубочке и о том, что в почке
На вопросы читателей отвечает врач-нефролог Виктория Владимировна СТРОКОВА.
- Каковы клинические проявления гломерулонефрита?
- Это перемены в анализах мочи (белок, лейкоцитурия, гематурия), отеки, высокое давление, перемена функции почек. Клинические проявления имеют все шансы быть совершенно различные - от наименьших перемен (которые случаются случайной находкой для пациента) до ярко выраженных, которые настоятельно просят немедленной госпитализации, по-другому они могут привести к тяжким осложнениям.
Развернутая клиническая картина гломерулонефрита носит название "нефротический синдром". Опасность состоит в том, что гломерулонефрит переходит в хроническую почечную недостаточность. На протяжении какого времени это случается - находится в зависимости от варианта заболевания; хотя обычно колеблется около 5-15 лет
- Как лечится гломерулонефрит? Судя по всему, он сложно поддается лечению?
- Излечение опять-таки находится в зависимости от варианта гломерулонефрита. Коль скоро у пациента первый раз выявлены перемены в анализах мочи, они минимальные, их обнаружили случайно и человек не
проявляет практически никаких жалоб, то тактика лечения имеет возможность быть выжидательной. Некое время больной наблюдается, и если эти перемены прогрессируют, то ему назначаются дезагреганты. Эта категория препаратов, куда входят гепарин, курантил, аспирин, трентал и др. Данное щадящий способ терапии. За пациентам продолжают наблюдать. Коль скоро на этот способ организм не откликается, у пациента повышается численность белка в моче, увеличивается давление, снижается функция почек, то способ лечения меняют.
Подключают глюкокортикоиды (гормональная терапия) либо иммунодепрессанты (цитостатики). Данное активная, враждебная терапия, коия может вызвать солидные побочные эффекты. В следствии этого этими веществами лечат лишь в стационаре, и лишь когда заболевание прогрессирует.
- Неужто нет менее опасных способов лечения?
- Гормональная терапия используется при излечении гломерулонефрита на протяжении нескольких десятилетий. Да, пациенты от случая к случаю боятся гормонов, хотя когда речь идет о развитии этого грозного заболевания, как хроническая почечная недостаточность, необходимо принимать решение о излечении гормонами. Главное осложнение гормональной терапии - так именуемый синдром Иценко-Кушинга, как скоро человек в значительной степени набирает вес. Дабы избежать этого эффекта, присутствует волнообразный способ приема глюкокортикоидов - через день в удвоенной дозе. В каких-либо случаях это может помочь избежать осложнения.
К сожалению, есть эти морфологические формы гломерулонефрита, коие не поддаются излечению гормонами. И поэтому медицинские работники после, а от случая к случаю параллельно с гормонами назначают цитостатики (циклофосфан, азатиаприл). Могут использовать еще плазмоферез, то есть удаление плазмы путем разделения крови на форменные составляющие и плазму. Особо эффективным говорят плазмоферез при остром гломерулонефрите, как скоро процесс лишь начался. Вот основные способы лечения гломерулонефрита.
- Играет ли некую роль диета в излечении этого заболевания?
- Да, и большую. При сохранной функции почек – это полновесная диета, куда имеют все шансы входить и приправы для сбережения и усиления вкусовых достоинств пищи. При нарушенной функции, остром нефротическом синдроме (когда болезнь будет сопровождаемым отеками) рекомендованные разгрузочные дни (яблочные, арбузные - при недоступности сердечной недостаточности) и лимитирование соли обязательно.
Соль - от 1,5 до 3 г в сутки, это численность выдают любому больному, и он по своему усмотрению досаливает пищу. А приготавливают еду (в отварном, паровом виде) как говорится без соли. Питание - с большим численностью овощей, фруктов, неострыми пряностями. При массивных отеках взамен
воды могут использовать дистиллированную воду и как говорится жидкость ограничивают. Некоторые пациенты гломерулонефритом сами сдерживают прием жидкости, хотя этого делать абсолютно не нужно, коль скоро нет отеков. А при наличии отеков считают численность выпитой жидкости и численность выделенной. Допускается выпивать в день плюс 200-300 мл к численности выделенной жидкости.
В диете сдерживают численность животного белка. При обострении гломерулонефрита допускается лишь 70-100 г белковой пищи. Главное питание для этих больных - овощи, фрукты и каши. Особо хороша для почечных пациентах овсяная каша, овсяный отвар.
- Вы сказали, что гломерулонефрит нередко переходит в хроническую почечную недостаточность…
- К сожалению, данное так. Хроническая почечная недостаточность развивается, как я уже сказала, на протяжении нескольких лет. Люди, коим поставлен диагноз "хронический гломерулонефрит", обязаны два раза в год проводить проверку амбулаторно функцию почек. В обследование входят, помимо обычных анализов мочи, высокофункциональные пробы - Реберга и по Зимницкому. Это разрешает определить удельный авторитет мочи, по коему оценивается концентрационная функция почек. Сосредоточение мочи - 1 из функций почек. Почечную недостаточность I степени характеризуют по понижению концентрационной функции почек.
При 11-111 степени почечной недостаточности пациент переводится на синтетическую почку. Т.е. ему выделяют направление в филиал "искусственная почка", где врач характеризует необходимость его включения к агрегату "искусственная почка".
Этим образом, заболевание довольно грозное и настятельно просит длительного дорогого лечения.
- Возможно ли говорить про методы профилактики гломерулонефрита?
- Нет. Возможно призывать не простужаться, не болеть гриппом, ангиной, хотя ведь от этого не застрахуешься.
-Женщина, больная хроническим гломерулонефритом, имеет возможность иметь ребенка?
- Данный вопрос сложный. Скажу так: нужно согласовывать с лечащим врачом. Коль скоро нет выраженных проявлений болезни, функция почек не нарушена, то мы позволяем рожать.
Хотя всегда оговариваем: у всех этих больных после родов функция почек снижается на 20 процентов, И это, конечно, позднее усложнит женщине жизнь. В следствии этого нефрологи часто не позволяют женщине рожать. А коль скоро на фоне небольшого срока беременности обнаруживается белок в моче, то приходится беременность прерывать.
Помимо того, барышня рискует передать склонность к гломерулонефриту своему ребенку (хотя по наследству данная болезнь не передается). В следствии этого отнестись к данному вопросу надо со всей серьезностью и ответственностью.
Кисломолочные продукты получают из молока, которое академик И.П.Павлов назвал “замечательной едой, приготовленной самой природой”.
По своим диетическим и целебным качествам кисломолочные продукты еще больше ценны, чем молоко. Это разъясняется благотворным действием на человечий организм микроорганизмов и веществ, образующихся в итоге биохимических действий, протекающих при сквашивании молока (молочной кислоты, спирта, углекислого газа, лекарств, витаминов). (more…)
