Тест Папа, названный в честь американского медицинского ученого Джорджа Н. Папаниколау, применяется для раннего обнаружения и предупреждения рака шейки матки с 1950-х годов. Согласно экспертам, этот тест остается самым лучшим используемым методом для снижения случаев заболеваемости и смертности от рака шейки матки.
Благодаря тесту случаи заболевания раком шейки матки неуклонно снижались на 50% с 1958 года, когда применение теста стало повсеместным. Аналогично смертность от рака шейки матки упала на 70% там, где часто использовался этот метод и колпоскопия, вагинальный осмотр маленьким прибором. Свежие цифры показывают, что половина женщин, которым поставлен диагноз рак шейки матки, никогда не делали теста Папа. Очень плохо, когда женщины после окончания репродуктивного возраста перестают делать тест; 20% раковых больных – это женщины пожилого возраста.
Как часто необходимо проходить тест? Это вопрос достаточно противоречивый. Одно исследование показывает, что проведение теста раз в три года предполагает такую же защиту, как и ежегодные тесты.
Американский центр раковых заболеваний рекомендует женщинам в возрасте 18 лет и старше и всем женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь проходить ежегодный тест Папа, пока последовательно не будет получено четыре отрицательных ответа. После этого достаточно делать тест раз в три года женщинам, у которых нет повышенного риска.
Американский колледж гинекологии, однако, рекомендует большинству женщин проходить тест Папа ежегодно, поскольку сложно определить группы с большим риском. Более пожилые женщины, которые состоят в стабильных, моногамных отношениях, могут проверяться не так часто.
Мы рекомендуем продолжать тестирование после репродуктивного возраста, а женщины-лесбиянки должны проверяться так же часто, как и женщины гетеросексуальной ориентации. Более того, не теряйте регулярные результаты тестирования, если курите, имеете несколько сексуальных партнеров, если общее состояние здоровья плохое или мама принимала препарат DES перед вашим рождением. Если у вас хорошая диета и здоровые привычки, отсутствуют специфические факторы риска, а недавний тест оказался нормальным, вероятно, вам достаточно проводить тест Папа каждые три года.
Что включает в себя тест?
Если у вас запланирован тест Папа, вы можете максимально увеличить его точность. Откажитесь от спринцевания или тампонов за три дня до осмотра. Избегайте полового контакта, как минимум, в течение 24, а лучше 48 часов до теста. Многие врачи предлагают провести тест через неделю после менструального периода. Кроме того, если у вас наблюдалась вагинальная инфекция, лучше выждать неделю до проведения теста.
Чтобы взять мазок Папа, врач вставляет тампон, лопаточку или жесткую щеточку в конец канала шейки и поворачивает, набирая пробу из клеток. Пробы могут брать также с внешней стороны шейки матки и со стенки вагины. Пробы мажут на слайд и рассматривают под микроскопом на предмет патологии. Если тест Папа показывает слабую дисплазию шейки матки, врач должен сделать еще один тест.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Колпоскопический осмотр зачастую делается после того, как мазок Папа обнаруживает патологические клетки. Чтобы врачу удобнее было осмотреть аномальные зоны, раствор 3-процентной уксусной кислоты наносится с помощью тампона на шейку матки; аномальные зоны становятся белыми и непрозрачными, легко определяются. Затем колпоскоп, микроскоп с лампочкой, размещается извне вагины. С его помощью врач обнаруживает изменения в клетках шейки матки, а также иные патологии.
Помните, что это лишь тест. Помните, что тест Папа всего лишь процедура экранирования, которая недостаточно точная для диагностирования дисплазии. Тем не менее, это хорошее средство для контроля за здоровьем шейки матки, помогающее определить, когда необходимо предпринимать дальнейшие действия.
Улучшенные технологии для забора образцов клетки и повышенное качество стандартов в лаборатории, где прочитывают пробы, в последнее время сделали мазки Папа более точными, и все же неправильные результаты составляют около 20%. Это означает, что иногда патологические клетки не обнаруживаются. Также встречаются неправильные положительные результаты, поэтому если тест Папа обнаруживает аномальные клетки, важно сделать повторный тест или колпоскопический осмотр прежде, чем проходить более обширное обследование. Если у вас оказался положительный тест Папа, попросите повторить тест, даже если врач не рекомендовал его сделать.
Что означают результаты
Обычные клетки шейки матки – это тип, который называется эпителиальными клетками. В шейке матки слои плоских клеток образуют эпителий, или внешний слой. Эти термины, встречающиеся в тесте Папа, описывают клеточные и тканевые аномалии.
Точность теста зависит от нескольких факторов, включая соответствующую пробу эпителиальных клеток шейки матки, качество клеток и точность лабораторного анализа. Ниже приводится несколько состояний клеток, которые тест Папа и колпоскопический осмотр могут означать наряду с тем, как ваш врач может их лечить:
· Пробы в основном нормальные. Это означает, что не выявлено никаких патологий для определения дисплазии или рака шейки матки. Это наиболее частый результат теста Папа.
· Неадекватная проба. Для определения было собрано недостаточно клеток. повторить тест, даже если врач не согласен.
· Аномалии, указывающие на инфекции. Рекомендуется провести еще одно тестирование,
которое может включать микроскопическое исследование вагинальной жидкости и
культур для обнаружения вирусных или бактериальных инфекций.
· Аномалии клеток неопределенного смысла.Изменения в эпителиальных клетках (more…)