Хроническая венозная недостаточность
На вопросы читателей о хронической венозной недостаточности отвечают врачи-флебологи.
Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?
Хроническая венозная недостаточность распространена настолько, что ее уже причисляют к «болезням цивилизации». Заболевания вен угрожают каждому из нас, и поэтому лучшим способом решения возможных проблем является своевременное обращение к врачу.
Под термином ХВН врачи объединяют ряд заболеваний, приводящих к длительному, порой к пожизненному нарушению венозного оттока из нижних конечностей. Наиболее частыми причинами ХВН являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен. Реже встречаются врожденные нарушения венозной системы. Кстати, нарушения венозного оттока не всегда связаны с болезнью. Они могут возникать при беременности, ожирении, длительных переездах и перелетах, приеме некоторых лекарственных препаратов (контрацептивов, например).
Основной причиной, приводящей к хронической венозной недостаточности, является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. Поскольку величина давления в венах прямо пропорциональна росту, то высокие люди более склонны к хронической венозной недостаточности.
Кто имеет наибольший риск заболеть ХВН?
Это женщины, которые, по статистике, болеют чаще, чем мужчины; риск увеличивают особенности труда, избыточный вес, многократные беременности, наследственная предрасположенность, постоянные травмы ног; заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (тяжелая физическая работа, занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.).
Наибольшее значение в развитии ХВН имеет сила гравитации. Говорят, что болезни вен - это своего рода плата человека за возможность прямохождения.
Как проявляется венозная недостаточность?
Симптомы хронической венозной недостаточности многообразны и зависят от стадии болезни. Первыми признаками неблагополучия в венозной системе являются отеки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Пациенты обращают внимание на то, что обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру, а носки или гольфы оставляют глубокие следы на коже. Характерно, что эти симптомы уменьшаются при ходьбе и после ночного отдыха. Несколько позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
Происходят и внешние изменения. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены. Варикозные вены в виде темно-синих конгломератов, напоминающих грозди винограда, быстро появляются на бедрах и голени.
По мере прогрессирования болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем на коже появляются небольшие островки темно-коричневого цвета, постепенно сливающиеся в единое пятно. В его центре формируется участок кожи, напоминающий натек стеарина, и вслед за этим открывается трофическая язва.
Как проводится диагностика ХВН?
В запущенных случаях, когда нога щедро «украшена» варикозными венами, диагноз ставится визуально. Задача медиков - выявить болезнь на той стадии, когда ее можно вылечить без операции или с использованием минимального хирургического вмешательства. Лечением болезней вен занимаются сосудистые хирурги, или флебологи. В каждом крупном региональном центре есть специализированное сосудистое или флебологическое отделение, где можно пройти обследование венозной системы.
Современные диагностические аппараты позволяют реконструировать трехмерное цветное изображение сосуда, что значительно повышает достоверность исследования. Преимуществом ультразвуковой диагностики является высокая информативность, безболезненность и полная безопасность. Ультразвуковое обследование пациент может пройти амбулаторно. В наиболее тяжелых случаях, когда врач подозревает, что причиной болезни стал перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врожденное нарушение их нормального развития, могут быть рекомендованы дополнительные обследования. Обычно выполняют флебографию - рентгенологическое исследование сосудов с введением в них контрастного вещества.
Хроническая венозная недостаточность. Как избежать осложнений?
В тех случаях, когда заболевание еще не привело к необратимым изменениям в венах, пациентам назначается консервативное лечение: эластическая компрессия с использованием специальных бинтов или лечебного трикотажа (гольфы, чулки или колготы).
Эластическая компрессия создает дополнительный каркас для больных вен, предотвращая их растяжение, ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов. Эластичные бинты для лечения болезней вен обычно имеют длину 2,5-3 метра и ширину 8-10 см. Эту процедуру необходимо делать ежедневно (утром бинт наматывают на ногу, вечером его снимают). Бинт выдерживает 10-15 стирок, после чего утрачивает свои лечебные свойства.
Вместо бинтов можно использовать специальный медицинский трикотаж, создающий максимальное давление в области лодыжек и на голени, то есть в тех местах, где наиболее часто возникают трофические нарушения кожи и открываются язвы.
Можно ли вылечить сосудистые сетки на ногах с помощью гелей?
Этот вопрос задают многие пациенты, услышавшие или прочитавшие о «чудесных» средствах. Многие флебологи считают, что на сегодняшний день не существует какого-либо универсального средства (таблеток, гелей, мазей и др.), использование которого может привести к излечению сосудистой сетки на ногах. Речь может идти лишь о каких-либо тональных кремах, скрывающих косметический дефект.
Какие мази помогают при болезнях вен?
Основным компонентом различных мазей и гелей, которые сейчас применяют при лечении ХВН, является гепарин - вещество, разжижающее кровь. Мази и гели оказывают кратковременный лечебный эффект, поэтому их самостоятельное использование при хронической венозной недостаточности нецелесообразно. Мази и гели необходимо сочетать с эластической компрессией и таблетированными лекарственными препаратами. Кожа ног при болезнях вен становится очень чувствительной к различным раздражителям, поэтому любые мази и гели могут вызвать сильные аллергические реакции, которые проявляются зудом, покраснением и шелушением кожи.
Какие лекарственные растения полезны для вен?
Для лечения венозной недостаточности используют специальные лекарственные сборы, в состав которых обычно входят: смородиновый лист, плоды шиповника, толокнянка, клюква, зверобой и лимонник. Такие лекарственные сборы для лечения венозной недостаточности или геморроя продают в аптеках. Их заваривают и настаивают как чай, из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка. Принимают утром натощак по 0,5 - 1 стакану, добавив по вкусу сахар или мед.
При выраженных отеках голени и судорогах в икроножных мышцах пользу приносит гречка. Сырую гречневую крупу следует промыть, высушить и затем смолоть в кофемолке. Принимают по 1 ст. ложке гречневой муки ежедневно.
При экземе и других раздражениях кожи, возникающих вследствие хронической венозной недостаточности, помогают ванночки (температуры тела) из ромашки и череды.
Хроническая венозная недостаточность. Как правильно питаться?
Избыточный вес ведет к перегрузке вен и быстрому прогрессированию болезни. Поэтому всем пациентам с высоким риском или уже развившейся болезнью необходимо рациональное питание.
В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. Они содержат клетчатку, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для укрепления венозной стенки. Следует ограничить употребление жирных, острых и соленых блюд, так как провоцируемая ими жажда приводит к увеличению объема крови и перегрузке венозной системы. Важным моментом диеты при ХВН является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах и усугубляют венозную недостаточность.
Насколько опасна хроническая венозная недостаточность?
Бытует мнение, что хроническая венозная недостаточность не очень опасное заболевание, которое причиняет лишь косметические неудобства. Это не так. Нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или подкожных (тромбофлебит) венах.
Как же водить машину, летать в самолете, чтобы избежать осложнений ХВН?
Длительное пребывание в неподвижном состоянии (за рулем, в кресле автобуса или самолета) нарушает отток крови по венам, что может привести к нарастанию венозной недостаточности. Поэтому во время длительных путешествий необходимо предпринимать определенные меры. Прежде всего забинтовать голени эластичным бинтом или надеть специальные медицинские гольфы, чулки или колготы. За 10-15 дней перед предстоящей поездкой начните принимать препараты, улучшающие венозный отток, например детралекс.
Путешествуя на машине, следует каждые 1,5-2 часа останавливаться, чтобы 10-15 минут походить быстрым шагом.
Во время длительных перелетов или переездов в автобусе также желательно по несколько минут через каждые 2 часа походить по салону. Кроме этого, полезны периодические энергичные сгибания и разгибания ног в голеностопном суставе.
Можно ли загорать на солнце или в солярии?
Длительное пребывание на солнце венам вредно. Под воздействием ультрафиолетового света (в том числе и искусственного) могут образовываться стойкие венозные сосудистые «звездочки». Пациентам с начальными стадиями заболевания можно загорать до 11 и после 17 часов, когда в спектре солнечного света отсутствуют жесткие ультрафиолетовые лучи. При тяжелых формах заболевания в жаркое время года старайтесь находиться в тени.
Какие витамины следует принимать при болезнях вен?
В период авитаминоза (зима, весна) для нормальной работы венозной системы необходимо принимать различные витамины: прежде всего А, С, В1 В5, рутин, фолиевую кислоту, а также микроэлементы: медь, цинк, магний и железо. Полезнее всего принимать поливитаминные комплексы, имеющие сбалансированный состав.
Смотрите также:
- Полипы в желудке
- Опущение матки что делать
- Питание при сотрясении мозга
- Норма Ударов сердца в минуту
- Успешный опыт лечения слоновости
Метки:Витамины, Давление, кожа, мед, Питание, рак, язва
